- Beeldgrensbepaling met Al stappenwig (14 stapjes van 0 tot 5,2 mm)
- Contrast bepaling d.m.v. 2 rijtjes stalen balletjes met geïntegreerde resolutie test met 5, 6, 7, 8 en 10 lp/mm
- PMMA body 3 x 20 mm, 1 x 10 mm en 1 x 6 mm
- Test insert PMMA met vierkante markering
- Test insert voor constantheidstest (ACR)
- Test insert voor hoog contrast en contrast-ruis ratio
Dit fantoom is identiek aan het PASMAM 1054 A/C fantoom met één verschil. Het insert met de gouden schijfjes ontbreekt hierin. Dit fantoom is alleen voor constantheidstesten.